4月8日，北京医改如约启动，覆盖3600多家在京公立医疗机构。

　　“像是迎接新世纪的到来。”北京朝阳医院的一名工作人员说。记者了解到，本次医改是医疗服务体系的一个大变革，其关键在于破除以药补医机制、优化医疗资源配置。

　　就医与每个人息息相关。被认为“迈出一大步”的北京医改，从这几天的情况看，各医院均反映运行平稳。据《工人日报》记者实地走访了解，本次医改主要涉及的三方面内容与普通群众就医有着密切的关系，记者也据此进行了梳理。

　　挂号费成为历史

　　“取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。”这是本次医改的第一项重点改革任务。这意味着，“挂号费”在北京成为过去，“医事服务费”走上历史舞台。为不增加群众的就诊负担，“医事服务费”整体被纳入医保范围。

　　此前，公立医院的收入来源主要有3项：销售药品收入、医疗服务项目收费和国家财政补助。其中，销售药品收入常被舆论诟病，“以药养医”的体制也多有争议。“医事服务费”设立的目的就在于改变诊疗服务补偿机制——在取消药品加成和挂号费、诊疗费之后，通过收取医事服务费，对医疗机构的运行成本、提供诊疗服务的医务团队进行补偿。

　　“医事服务费”是医疗工作者劳动价值的体现，设立此项收费有助于引导医疗机构和医务人员通过提供更好的诊疗服务来获得合理的补偿。北京朝阳医院的工作人员告诉记者，这项措施其实也有助于破除人们对于医生“靠开药挣钱”的印象。此举也被认为将推动公立医院由过去卖药品、用耗材、大检查、多化验等渠道获取收益、保障运行，转变为通过“卖服务”获得收益，保障运行。

　　早在2012年，北京友谊医院、北京朝阳医院等几家医院就被列为医改试点，取消15%药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。大部分患者经过一个适应调整的过程，对此表现出了良好的接受度。