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月子病到底是啥病?医学教科书中没有这个概念
2017-09-07 16:54:19 来源:河北新闻网  作者:
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  酷暑难耐的三伏天,坐着不动都汗如雨下。然而有的人却长衣长裤包裹严实,空调风扇都禁吹,甚至还盖上厚厚的棉被。不是她们不怕热,而是因为在“坐月子”……

  近日,山东淄博一位产妇为“坐好月子”,坚持家里不开空调和风扇,并身着长衣长裤,盖着棉被,导致体温高达40多摄氏度,最终该产妇因中暑不治身亡。

  这并不是孤例。我国每年都有产妇因“捂月子”而丧命,每逢惨剧发生,总会有很多人站出来反对“坐月子”,并列举“坐月子”的种种弊端。然而,产妇中暑乃至死亡的悲剧却一再上演,“坐月子”依旧盛行。

  “坐月子”,你是传统派还是现代派?全面二孩时代,“坐月子”话题再度升温。抛开民俗传统,用科学视角审读,“坐月子”到底能“坐”出什么?

  1.流传了几千年的传统会错吗?

  “我大热天接诊过被捂得全身长满脓疱疮的新生儿。也遇到过夏天穿着冬天的棉睡衣,头上包着厚枕巾的产妇。隔着口罩,依然能闻到她们身上散发出的难闻的气味。”

  “作为一名口腔科医生,一看到二三十岁因为全口牙龈肿痛出血来就诊的女性,不用问,十有八九是因为‘坐月子’没刷牙造成的。”

  一方面,不断有产妇因“坐月子”引发各类疾病;另一方面,仍有众多产妇在长辈的“监督”下,小心翼翼沿袭着千百年来的传统习俗。在白求恩国际和平医院和石家庄市妇幼保健院,记者采访了数十名产妇及其家属,其中九成产妇都表示会严格按照传统方式“坐月子”。

  传统“坐月子”有着一整套从行为到饮食的严格“规矩”:要绝对保暖,即使夏天也要严遮全身;不能出门甚至不能下床,不能吹风;不能沾水,不能刷牙、洗脸、洗头,更不能洗澡;饮食方面要忌食生冷。近些年,传统禁忌中又加入了新内容,比如不能看电视、手机等。

  对于“你为什么会按老方法‘坐月子’”这个问题,大多数受访产妇表示,“不知道不‘坐月子’会发生什么,但老习俗一定有它的道理,宁可信其有,不可信其无。”

  “坐月子”一词最早见于宋代,而与“坐月子”相关的行为,最早则可追溯至《礼记·内则》,称为“月内”,是产后必需的仪式行为,旨在恢复“阴阳平衡”。

  古代中医认为,疾病源于“阴阳失衡”,妇女妊娠时处于“阳性”状态,但在分娩之后,女性由于失血而变为“阴性”,或者说变得虚弱。为补充“阳气”,在饮食上,产妇要吃“热性”食物,通常以肉类为主,且不能进食任何“冷”的食物,如蔬菜水果;在行为习惯上,产妇要“捂月子”,躺在“热炕”或“热炉”边,且衣服要穿得很厚。

  有专家认为,“坐月子”的禁忌之所以存在,是因为古人担心“蓐劳”(即产褥热),感染这种病症往往是致命的。古人在不了解产褥热致病机理的情况下,把产褥热的畏寒、高烧发热症状当做是风吹、着凉引起的感冒,想当然地得出了保暖避寒等预防办法。

  “‘坐月子’习俗的由来还包含着更复杂的社会文化原因。”石家庄市妇幼保健院盆底康复中心主任李平介绍,古代年轻女子家务繁重、地位低下,只有在刚生下孩子时,才能得到一些照顾和休息。产妇刚从“鬼门关”闯过来,也乐得享受难得的喘息机会。

  “另一方面,古代生活条件差,缺少科学有效的医疗手段,新生儿和产妇死亡率非常高。产妇不得不用最保守的方法来自保,包括不清洗、不挪动,以免触动伤口。”李平说。

  白求恩国际和平医院妇产科主治医师常春表示:“通常人们会觉得,祖祖辈辈传下来的经验一定是有道理的。然而传统未必可靠,经验也未必正确,中暑而亡的山东产妇就是一味照搬传统陋习,白白失去生命的极端悲剧。”

  “从现代医学的角度看,传统‘坐月子’的很多‘坐法’违背科学知识,会对产妇身体造成伤害。”常春介绍,这种伤害可导致产妇免疫力低下、患上多种慢性病等,严重的还会危及生命。

  常春举例说:“比如传统‘坐月子’倡导卧床不动,但产妇生产前后血液处于高凝状态,长期卧床不活动下肢容易形成血栓,这些血栓如果随血液迁移到心肺等部位会造成生命危险。”

  常春曾在门诊接诊一位出现昏迷的低钠血症产妇。产妇月子里不吃盐,担心影响下奶,结果出现低钠血症,经紧急抢救才转危为安。

  不能受风、不能洗澡、不能沾水,这是不少产妇“坐月子”期间常听到的长辈“警告”。“这些老观念也会对产妇健康产生伤害。”李平解释说,由于产妇生产过后身体出汗较多、抵抗力较低,裹得过于严实,很容易滋生细菌引发感染。

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责任编辑:孙岚