疫苗是否管用，关键指标是防重症和病死

　　至于公众关注的完成两剂疫苗接种后、仍发生突破性感染，张云涛指出，目前全球已上市的疫苗，防止感染的疫苗是很少的，“疫苗的主要作用是防止发病”。衡量疫苗是否管用，关键指标是预防重症和病死。疫苗并不能实现100%有效，人群中总有对疫苗免疫应答弱的人，尤其是高龄人群、有免疫缺陷或者服用了降低免疫反应药物的人。即使疫苗安全性和有效性得到了验证，但仍有人在接种后对新冠病毒易感。

　　他强调，就新冠疫苗而言，“我们在国内、在海外临床试验和真实世界研究，‘临床终点’(也就是目的)是看防止发病的情况，其次才是看能不能防止感染。这是疫苗设计的基本理念”。当前，国际上对新冠病毒的防疫策略已经从“预防感染”向“预防重症和死亡”转变。

　　对于评价新冠疫苗的效果，他用3句话来概括：对防止感染有一定作用；对防止再传播有明显作用；对防止重症和死亡有显著作用。

　　建立免疫屏障，特殊人群很重要

　　截至上周，全国新冠疫苗接种超过19亿剂次，本周将突破20亿剂次。这种情况下，期待中的免疫屏障是否已经建立起来？

　　张云涛表示，我们国家部署建立免疫屏障以来，新冠疫苗接种在18岁以上人群中，对健康人群的覆盖是比较好的；但一些有基础疾病的特殊人群，比如糖尿病、高血压，以及有自身免疫性缺陷疾病、肿瘤、艾滋病等患者，还没有广泛接种。“对这类人群接种的试验要加紧进行”，因为他们数量很大，比如糖尿病、高血压患病人群。这类人群“应接尽接”，对于形成免疫屏障非常重要。

　　而12-17岁人群，从疫苗临床数据和已接种情况看，安全性、有效性也很好，应该加强接种。这部分人群以年轻学生为主，上学密集性较强，是重点保护对象。

　　他再次强调，现在最重要的，还是要实现“应接尽接”，建立免疫屏障。“这无论是对病毒原株，还是对变异病毒株，都是非常有效的”。(科技日报北京8月23日电)